
行走性肺炎有何不同
发布时间:2023-12-20 21:39:46 作者:admin 点击:153 【 字体:大 中 小 】
湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)儿科副主任、副主任医师詹红艳提醒,近期,急性良性肌炎患儿增多,不少患儿感染流感、肺炎支原体后出现相关症状。10月22日,一名5岁的陆军士兵连续两天高烧不退。在母亲的带领下,他来到湖南中医药大学第二附属医院儿科门诊,检查显示为猪流感阳性。
经过中西医结合治疗,军军情况好转顺利,23日夜间体温恢复正常。但是在23日下午,军队开始说它的左小腿有些疼痛。当时他父母也没在意,认为孩子太小,得病后被惯坏了。
24日早上起床后,大军的腿痛更严重了。两条腿疼得走不了路,上厕所都需要大人搀扶。当天下午,君君的母亲赶紧带着孩子再次来到湖南中医药大学第二附属医院儿科。
主治医生查看了大军的情况后,发现孩子没有发烧,只是面部疼痛,行走困难。他只能在大人的帮助下站立,但腿无法伸直,也无法独立穿脱裤子。压腿疼痛加重,尤其是双腿疼痛明显,肌力减弱,神经系统检查正常。完善检查后,肌酸激酶、肌酸激酶同功酶等几项数据明显升高。血肌酸激酶指数高达2317 U/L(正常< 200 U/L),肌钙蛋白、心电图正常,肺炎支原体阳性。孩子们被诊断为急性良性肌炎、支原体感染和猪流感。在指导孩子卧床休息和中西医结合治疗后,孩子的腿痛减轻了, 而且2天后他可以站立片刻,4天后可以在地上行走。
让军妈很不解的是,为什么孩子明明是呼吸道感染,还发烧。他怎么还会患急性良性肌炎?詹红艳说,小儿急性良性肌炎是小儿呼吸道感染过程中或感染后多发生的一种肌炎。学龄儿童多见,男生发病率高于女生,可能与免疫系统不成熟、遗传或代谢因素有关。儿童急性良性肌炎多由病毒感染引起,是由于病毒直接侵入肌肉组织,或病毒感染引起的免疫反应导致大量炎性细胞侵入,导致肌纤维坏死,肌肉疼痛。
常见的甲型、乙型流感、柯萨奇病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒都可能致病,肺炎支原体、衣原体感染也可能致病。急性良性肌炎患儿一般早期有上呼吸道或消化道感染的症状,早晨醒来后突然出现双下肢疼痛,尤其是小腿,多为双侧对称,步态异常或双腿乏力,严重者行走困难甚至不敢站立。
偶尔颈、肩、上肢肌肉会有疼痛,活动受限。目前正值甲型、乙型流感、肺炎支原体、衣原体感染高峰期,很多患儿感染后出现发热、感冒症状。詹红艳提醒,“如果孩子在退烧后1-2天出现固定的双下肢疼痛症状,应考虑为急性良性肌炎,应及时治疗。
“其实,当你得了急性良性肌炎时,没必要过于恐慌。詹红艳说,只要对症治疗,大部分孩子会在3-10天内恢复,3周内肌酸激酶会降至正常水平。但家长要注意,如果孩子全身多处肌肉出现明显疼痛,尿液颜色变为棕红色,应高度考虑横纹肌溶解症。建议住院治疗,防止病情加重,急性肾衰竭。
那么,如果孩子患有急性良性肌炎,应该如何做好家庭护理呢?詹红艳给出了以下建议:少食多餐,低盐易消化的饮食,以富含蛋白质、钙、维生素的饮食为主,避免辛辣、刺激、油腻的食物。避免寒冷刺激、感染、外伤、情绪激动、过度劳累等诱因,注意加强营养,保证热量摄入充足。多喝水,多吃碱性食物,碱化尿液。
急性期应停止运动,卧床休息,症状消退后再开始循序渐进的运动。通讯员龙刘丹


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